Nome (campo obbligatorio)
Cognome (campo obbligatorio)
telefono (campo obbligatorio)
email (campo obbligatorio)
numero biglietto o numero abbonamento (campo obbligatorio)
numero tessera (se abbonamento)
data acquisto (GG/MM/AAAA)(campo obbligatorio)
prezzo corrisposto (campo obbligatorio)
giorno del viaggio (GG/MM/AAAA)(campo obbligatorio)
tratta da > a (campo obbligatorio)
orario corsa o orario ultima corsa (se abbonamento) (hh:mm) (campo obbligatorio)
causa specifica della mancata fruizione (campo obbligatorio)
allego titolo di viaggio (campo obbligatorio)
allego autodichiarazione resa ai sensi degli artt. 46-47 DPR 445/2000 (campo obbligatorio)
7+6=?
Ai sensi del Regolamento (UE) n. 2016/679, autorizzo il trattamento dei miei dati personali per le finalità connesse alla valutazione e all'evasione della superiore richiesta
